LUPUSUL ERITEMATOS CRONIC CUTANAT (DISCOID)

1. DEFINITIE
LEC = afectiune cutanata caracterizata clinic de leziuni în placi eritematoase, bine
delimitate, cu extindere centripeta si rezolutie centrala cu descuamare si cicatrici atrofice (=placa lupica).

2. ETIOPATOGENIE
- cauza LEC nu este cunoscuta; patogeie diferita de cea a LES (?)
- leziunile de LEC pot fi generate de expunerea la soare, traumatisme fizice sau arsuri …

3. MANIFESTARI CLINICE
- debut cu papule eritematoase discret pruriginoase pe zonele fotoexpuse placa lupica
- margini neregulate, bine delimitate, usor elevate si de culoare rosie si telangiectatice
- scuame subtiri, aderente, cu dopuri keratozice pe fata lor interna; centrul placii este atrofic
- placa lupica apare predilect la nivelul: regiunii malare, piramidei nazale, scalpului
- pot fi afectate si mucoasele, cheilita lupica
- forme clinice particulare de LEC

• ¤ LE centrifug Biett: placi eritematoase cu leziuni atrofice minime
• ¤ LE tumidus: placi edematoase, violacee fara atrofie
• ¤ LE cuperozic: placi telangiectazice
• ¤ LE punctat Vidal: leziuni mici care se remit cu cicatrici punctiforme
• ¤ LE hipertrofic: leziuni în placi cu scuame groase, uneori cu formare de noduli
• ¤ LE profund Kaposi-Irgang: evolueaza cu formarea de nodului profunzi cu paniculita

4. INVESTIGATII DE LABORATOR
- serologie cu modificari minime (rar se identifica prezenta de Ac antinucleari)

5. EXAMEN HISTOPATOLOGIC
- stratul bazal este afectat caracteristic prin prezenta celulelor degenerate hidropic.
- dermul superficial contine vase dilatate si infiltrat limfo-histiocitar

6. IMUNOHISTOLOGIA
- IFD: depozite de IgM (mai rar IgG) si Cp dispuse granular în lungul JDE
- IFiD este de obicei negativa

7. DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
dermatita seboreica, psoriazis, tinea, rozacee, lichen plano-pilar

8. TRATAMENT
- protectie pentru: soare, traumatisme, frig
- local: dermatocorticosteroizi (clasa III) sau triamcinolon acetonid
- sistemic: antimalarice de sinteza, talidomida, dapsona, retinoizi

9. PROGNOSTIC:
excelent, 1-5% evolueaza spre LES

2 Responses to “LUPUSUL ERITEMATOS CRONIC CUTANAT (DISCOID)”

1. coco mary says:

   February 10, 2011 at 12:09 am

   sint depistata cu LUPUS ERITEMETOS CUTANAT de 1 an. am luat plaquenil de 1 an. nu am prea vazut nici o diferenta.nici un rezultat ci din contra. am facut toate analizele posibile. nu am nimic. mi sa spus ca fumatul tai efectul plaqenilului…?????
   este adevarat? cum pot sa scap de bubele de pe fata/??? va rog cine stie ceva … trimiteti-mi mesaj. va multumesc
   instalatii_pro@yahoo.com
2. Patricia says:

   February 10, 2011 at 9:54 am

   orice substanta daunatoare pe care o introducem in organism ne afecteaza. lupusul ne face mult mai sensibili la mediul inconjurator. calitatea aerului pe care il respiram este esentiala, pentru ca lupusul impune o oxigenare adecvata a organismului. este nevoie sa ai activitati care iti ajuta la oxigenarea corpului si a creierului. un pic de miscare, o camera aerisita te pot ajuta. in plus, trebuie sa fii un pic mai atenta si la dieta. produsele chimice, e-urile, bauturile carbogazoase trebuie sa se reduca. la fel si consumul exagerat de carne si lactate provenite din lapte de vaca. nu iti spun sa renunti total la ele, dar sa le reduci cat mai mult. daca doresti mai multe detalii si esti din bucuresti, poate ne intalnim mai multi si vei afla mai multe amanunte. multa sanatate!