LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC (LES)
1. DEFINITIE
- LES = afectiune multisistemica caracterizata de prezenta anticorpilor antinucleari
2. ETIOPATOGENIE
- factor genetic (LES descris in familii, HLA B8, HLA DR2, HLA DR3, HLA DRw52)
- factor ambiental
- . medicamente: hidralazina, procainamida, izoniazida, metildopa
- . expunere la soare
- sistemul imun actioneaza incorect, limfocitele T neconroland eficient limfocitele B
3. MANIFESTARI CLINICE
- ANAMNEZA: oboseala, potentiali factori declansatori, istoric familial, febra, G
- AFECTARE CUTANATA
- . macule eritematoase ( discret edematoase) dispuse centrofacial (in fluture)
- . eruptie diseminata, pruriginoasa, maculo-papuloasa, similara toxidermiei
- . placi lupice cu atrofie centrala, deseori fiind cazuri virate din LEC.
- . alopecie difuza sau in placi mici fara atrofie.
- . vasculita urticariana, livedo reticularis (frecvent pe membrele inferioare)
- . ulceratii de mucoasa, ulceratii ale septului nazal si ulcere de gamba
- . leziuni buloase, echimoze / petesii / eritem polimorf
- AFECTARE ARTICULARA
- . 95% dintre pacienti, 15% artrita deformanta (degete “in gat de lebada”)
- . artrita dureroasa la miscare ce afecteaza simetric articulatiile mici ale mainii
- AFECTARE MUSCULARA: mialgii
- AFECTARE RENALA
- . determina prognosticul afectiunii
- . clasificare OMS dupa aspectul biopsiei renale
# clasa I – fara afectare renala
# clasa II – hipercelularitate mezangiala, depuneri de Ig mezangial; proteinurie
# clasa III – nefrita lupica proliferativa focala, proteinurie, hematurie, sindrom nefrotic
# clasa IV – nefrita lupica proliferativa difuza, proteinurie, hematurie, HTA, SN sever, IR
# clasa V – nefrita lupica membranoasa, proteinurie, sindrom nefrotic, hematurie
- AFECTARE CARDIOPULMONARA: durere toracica pleuritica, pericardita, tahicardie
- AFECTARE NEUROLOGICA: neuropatie periferica, crize convulsive “grand mal” Âc
- AFECTARE GASTROINTESTINALA: greata, voma, dureri colicative (infarcte intestinale)
- AFECTARE OCULARA: conjunctivita, episclerita, ocluzia arterei centrale a retinei
- AFECTARE PAROTIDIANA glande parotide voluminoase (asociare cu sindrom Sjogren)
4. INVESTIGATII DE LABORATOR
- anemie normocroma normocitara, leucopenie < 4000/μL, trombocitopenie < 100 000/μL
- VSH marit, complement scazut
- anticorpi antinucleari (anti ADN dublu catenar mai specifici), Ac anti Sm, Ac anti RNP
5. EXAMEN HISTOPATOLOGIC: degenerscenta hidropica bazala si fibrinoida a tesut conj dermic
6. IMUNOHISTOLOGIA: IFD: depozite de IgM si Cp dispuse in lungul JDE
7. DIAGNOSTIC
- 11 criterii ARA: diagnostic cu 4 / 11
- SOAP BRAIN MD
8. TRATAMENT
- protectie pentru: soare, traumatisme, frig
- local: dermatocorticosteroizi (clasa III) sau triamcinolon acetonid
- sistemic: prednison, azatioprina, ciclofosfamida (pacienti cu nefrita lupica), antimalarice
9. PROGNOSTIC
- 95% supravietuire la 5 ani, sarcina agraveaza LES
66 Responses to “LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC (LES)”
Leave a Reply
Design de Stefan Constantinescu | Mententanta Webstone | Web design Bucuresti
Buna Razvan,
Eu am fost diagnosticata cu lupus in urma cu aproape 20 de ani si iau plaquenil de aproximativ 10 ani si sunt bine. Vreau sa spun “bine” pentru o persoana care sufera de aceasta boala, deoarece bine nu poti fi niciodata, deoarece in urma cu cativa ani mi-a aparut o alta forma de lupus, care s-a manifestat prin caderea parului si care m-a inspaimantat de-a dreptul.Dar acum sunt bine, dupa spusele doctoritei mele sunt un caz fericit. Iti doresc tie si mamei tale numai bine si multa putere.
am 26 de ani si am lupus de 4 luni am facut tratament cu plaqenil am luat si prendinson ma simt mai bine dar si mie imi e frica de aceasta boala dar am credinta am pierdut 2 sarcini inainte sa aflu de boala si imi doresc din suflet un copil sper sa ma ajute DUMNEZEU sa fac
ma numesc gabi am 54 ani si acum un an am fost diagnosticata cu lupus sistemic(les) fac tratament cu medrol si palquenil dar de acum 6 luni am ca un fel de alergie dar fara urme pe piele doar nuste mancarimi cu intepaturi ffff greu de suportat deoarece nu inceteaza daca ma scarpin asa ca am inceput sa-mi tin pungi cu gheata pe locurile foarte diferite unde ma mananca (pe picioare pe maini pe spate la mijloc mereu in alta parte ) pur si simplu sunt disperata nu le mai suport am luat loratadina dar degeaba pur si simplu nu stiu dele ce apar deoarece am perioade chiar si 2 saptamanicand nu am , nu stiu ce sa mai fac a mai avut cineva asa ceva?
revin sa completez dar probabil din cauza plaquenilului am facut si osteoporoza pe care o tin in frau cu actonel .Am facut testele la 3 luni si in ultimile 2 dati deci de 6 luni incoace imi ies toate negative ceea ce trebuie sa ma bucure dar totusi eu fac in continuare tratament cu medrol mai putin este adevarat doar 6 mg la 2 zile dar plaquenil iau zilnic cate doua si asta chiar nu-mi place pentru ca este fff nociv nu stiu ce sa mai cred ANA NEGATIV,anti SM negativ VSH 14 ce parere aveti ?as vrea sa mai consult un alt medic ce ziceti?
acest mesaj este pt mira.nu se moare de lupus daka stii sa-l controlezi.cu atitudinea asta nu rezolvi nimik.
lumi ai dreptate, numai prin credinta in dumnezeu se pot rezolva toate lucrurile si se pot mantui oamenii. credeti si nadajduiti si dumnezeu, tatal nostru va va da tot ceea ce doriti si o sa aiba grija de voi, multumiti pt ceea ce aveti si o sa vedeti cum o sa fie bine
Buna nu stie nimeni va rog un tratament naturist pnt LES ? eu am o pata cu un fel de coaja alba in varful nasului si am fost la un medic de la mine din Iasi si mia spus ca am LUPUS ERITEMATOS,cine stie de la ce apare aceasta bola si cam care este perioada de viata la aceasta boala?Multumesc din inima
Buna!
Eu am lupus de 21 de ani si am fost pensionata de 11 ani iar acum m-au chemat la bucuresti si miau taiat-q VREau sa stiu daca mai pot sa revin din nou
Acum am trecut in faza de sistemic
si eu sunt bolnav de lupus am 12 ani nu prea ma simt diferit inafara ca am predison incontinu cea ce interzice un strop de sare dar numai suport….. ce sa i faci astha e viata
exista multe retete fara sare foarte gustoase. dupa mai multi ani in care am mancat fara sare, am invatat sa folosesc condimente care dau o savoare deosebita mancarii. vezi ca exista un articol dedicat regimului hiposodat. in acelasi timp, pentru retete gustoase, am vazut ca exista si un blogspot care este dedicat retetelor de mancare fara sare. incearca si paote o sa vezi viata mai …savuroasa.
inteleg ca pensia v-a fost taiata pentru ca nu mai indeplineati condiitiile privind starea de sanatate. probabil ca, daca veti intruni iarasi aceleasi conditii, veti putea obtine iarasi pensie, desi, trebuie sa va spun ca noua lege a pensiilor care se pare ca va intra in vigoare la anul, restrange mult conditiile de acordare a pensiei pentru invaliditate. totusi, este nevoie sa stiu mai multe detalii. daca doriti, ma puteti contacta pe adresa de yahoo cu id-ul patricia_ionea2002
Sant bolnava de Lupus Eritematos de 11 ani mi-a afectat multe organe,plamani ,inima ,rinichi,oase, am facut accident vascular cerebral, necroza de cap femural, intr-un cuvant nu stiu sa fi ramas ceva neafectat.Nu m-am tratat niciodata naturist si chiar daca multi doctori s-au mirat cum de supravetuiesc, pot spune ca iau doar prednison doua pastile in doza unica.Va spun sigur ca optimismul face cat treisferturi de tratament.Trebuie sa gandesti pozitiv caci stresul si pesimismul e bomboanA DE PE COLIVA NU CIREASA DE PE TORT.
Sunt si eu bolnava de Les de 10 ani si doresc sa aflu mult mai multe in legutura cu boala aceasta,si doresc sa aflu mult mai multe in legatura cu ceea ce se va intampla mai tarziu.Am reusit sa fac multe lucruri grave pentru ca am facut in legatura cu ce se va intampla mai tarziu.
BUNA. MA NUMESC CLAUDIA , SUNT DIN ORASUL PETRILA ,JUD. HUNEDOARA.
AM BOALA LES DIN 2007.
SINCER NU STIU FOARTE MULTE LUCRURI DESPRE EA ,MA SIMT MAI BINE DE CAND IAU MEDICAMENTLE. PUTETI SA MA INFORMATI,VA ROG ,SA STIU SI EU CEVA DESPRE ACEASTA BOLA?
MAR INTERESA SA STIU CAM CAT TIMP MAI AM DE TRAIT, AVAND 3 COPII MINORI.
VA MULTUMESC …..CLAUDIA
SI EU AM ACEASTA BOALA
Draga Claudia,
am sa incep cu ultima ta intrebare, cat mai ai de trait si am sa-ti spun ca s-a constatat de-a lungul timpului ca bolnavii cronici au o durata de viata mai lunga decat restul oamenilor. de ce? pentru ca au mai multa grija de sanatatea lor. Vestea asta buna nu inseamna insa ca e o cerititudine in toate cazurile. conteaza enorm de modul in care ai grija de tine, de tratamentul adecvat si de cum raspunzi la tratament. daca acestea se incadreaza in limite normale, atunci te poti bucura de o viata destul de lunga ca sa-ti casatoresti copiii si sa-i vezi si pe la casele lor sau, cine stie, poate sa te joci si cu nepoteii. daca ar fi sa ma intrebi pe mine, eu nu m-as ingrijora de cat voi trai. Mai degraba sa te gandesti cum sa te protejezi cat mai mult de etapele de criza ale bolii.
despre boala este mult de spus. daca citesti pe forum si pe site vei gasi ffff multe informatii. pe scurt iti voi spune doar ca e o boala autoimune, adica o boala care face ca anticorpii din organismul tau sa se indrepte chiar impotriva ta si nu a factorilor externi, asa cum ar trebui. boala are perioade active si perioade in care este mai putin activa sau chiar inactiva. este important sa te odihnesti, sa nu te epuizezi, sa mananci cat mai sanatos poti si sa urmezi tratamentul. iar peste toate, cel mai important e sa ai incredere ca totul va fi bine si ca Dumnezeu te va ajuta sa treci peste toate greutatile. incearca sa gasesti mai multe informatii pe site si daca doresti anumite detalii, spune-mi si ma voi stradui sa-ti raspund pe cat stiu.